为进一步夯实临床诊疗基础，全面提升医疗文书书写质量与规范化水平，9月18日，我院党委书记周林华、院长邱志宏、副院长彭芳率相关职能科室负责人，深入临床一线开展医疗文书专项调研与现场指导。科室全体医护人员参加。
调研现场，院领导一行听取了科室关于日常诊疗、急救处置及业务管理等情况的汇报，并针对病历书写、急救记录、病程追踪中存在的短板，结合具体临床案例进行“解剖麻雀”式深入剖析。同时，院领导一行围绕文书客观性、真实性、准确性、及时性等核心维度，逐一指出记录中的逻辑漏洞与表述不规范之处，并就精准提炼诊疗思路、规范使用医学术语、完善知情同意记录等关键环节，对一线医护人员进行面对面示范指导。 党委书记周林华强调，医疗文书既是临床诊疗工作的真实记录，更是守护群众生命健康的关键防线和法律凭证。全体医护人员要坚守医疗初心，时刻绷紧医疗安全这根弦，将严谨求实的作风贯穿于每一份病历、每一次记录。他要求，各科室要以此次专项调研指导为契机，正视短板、靶向发力、逐项整改，强化科室内部质控协同联动，不断提升应急救治水平和专科服务能力，以高质量医疗文书和优质诊疗服务，为广大患者生命健康保驾护航。 此次调研精准摸清了临床科室医疗文书书写及整体发展中的现状与堵点，实现了从宏观部署到微观指导的有效衔接。下一步，各科室将严格落实院领导关于规范医疗文书书写的部署要求，对照反馈问题逐项整改、对标高标准稳步提升，持续精进业务、提质增效，全力打造技术过硬、文书规范、服务优质、安全高效的临床医疗团队。 图文一审：吴 英 图文二审：晏聪聪 图文三审：邓 添 |
