一中年男性因中上腹疼痛2天，反复呕吐胃内容物，自诉濒死感，由家属用轮椅推入我院。我院外科冯豪医师查体后发现，患者中上腹部疼痛剧烈，压痛明显，符合急性胰腺炎体征，结合心率127次/分，血压106/72，判断患者正处于休克前期，情况十分危险。

  我院外科团队快速响应、默契行动，对患者进行心电监测和吸氧维持基本生命体征；补液至4000ml扩增血容量；插胃管胃肠减压；醋酸奥曲肽注射液微量泵入抑制胰岛素分泌、控制胰腺炎症等......患者脱险后，逐日减少患者补液量，给予大黄粉和芒硝粉用白醋混合外敷缓解腹胀、促进患者排气。待患者情况初步稳定后，外科团队究其胰腺炎发作原因，复查磁共振结果示：1.胆总管中下段多发结石伴肝外胆管轻度扩张；2.胆囊多发结石伴胆囊炎症。

  经过于患者及患者家属的充分沟通后，于10月7日在全麻下行“胆囊切除+胆总管切开取石术”，术中切除患者胆囊，触之可感胆囊内大量结石。手术过程顺利，患者安返病房进行后续“抗炎、补液”治疗。

科普：急性胰腺炎

症状和诊断

  急性胰腺炎的典型症状包括突然发作的持续性上腹部疼痛，可能向背部放射，伴随恶心、呕吐和腹胀。重症患者可能出现低血压或休克。诊断急性胰腺炎通常依据临床表现、血液生化指标（如血清淀粉酶和脂肪酶水平至少为正常上限的3倍）以及影像学检查（如腹部超声或CT扫描显示胰腺肿大、渗出等典型改变）。

治疗

  急性胰腺炎的治疗主要是非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、吸氧、营养支持以及药物治疗。药物治疗可能包括镇痛剂、质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂和抗生素。在某些情况下，可能需要手术治疗，尤其是当出现胰腺局部并发症如感染或压迫症状时。

预后

  急性胰腺炎的预后取决于疾病的严重程度和是否伴有并发症。轻症患者通常预后良好，而重症患者可能会面临较高的死亡率和长期后遗症，如消化不良和糖尿病。

预防

  预防急性胰腺炎的措施包括积极治疗胆胰疾病、避免暴饮暴食、治疗胆道寄生虫疾病、治疗高脂血症以及健康饮食和戒酒等。

供稿：朱轶宸

编辑：熊  斐

编审：晏聪聪

审定：李青青