呼吸与危重症医学科

文章来源:宜春学院第二附属医院(宜春市第六人民医院) 发布时间:2024-08-03

呼吸与危重症医学科简介


宜春学院第二附属医院呼吸与危重症医学科(PCCM科)秉承王辰院士呼吸与重症捆绑式发展理念,努力推进PCCM规范化建设。病区由呼吸普通病房、重症监护病房(M/RICU)组成。

科室拥有专业的人才队伍,现有医生7人,其中医学博士1人,硕士研究生导师1人,硕士研究生1人,高级职称1人,中级职称4人,住院医师2人。护理人员13人,其中主管护师3人,护师8人,护士2人。

科室有独立的气管镜室、肺功能室和睡眠呼吸障碍监测室等。诊疗设备先进,拥有电子支气管镜,大型肺功能仪(可行呼吸肌肌力评估),便携式睡眠呼吸监测仪,有创呼吸机,无创呼吸机,经鼻高流量湿化氧疗仪,氩气高频电刀一体机,床旁气管镜,可视喉镜,有创测压功能心电监护仪及血气分析仪、多频振动排痰仪、移动DR机、床旁彩超、床旁血滤机、转运呼吸机等各种先进的检查和治疗设备。有普通病房床位38张,M/R ICU病床3张。

科室已开展呼吸系统疾病的常规诊疗工作,包括肺部感染性疾病(含肺结核),慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和支气管扩张症等慢性气道疾病,肺栓塞、肺肿瘤、胸膜疾病及呼吸衰竭等呼吸与呼吸危重症的诊断和治疗,并承担医院危重症病人的救治任务。科室还开展慢性呼吸疾病的康复治疗。可开展经皮肺穿刺,经支气管镜检查、活检、肺泡灌洗、球囊扩张、气道内支架植入、氩气热消融、高频电切及内科胸腔等呼吸介入诊疗技术。作为结核病定点综合医院呼吸内科,协助结核与非结核肺结核分支杆菌感染的筛查。


邱志宏 副主任医师副院长

邱志宏,毕业于同济大学,医学博士、硕士研究生导师、副主任医师、副院长、呼吸与危重症科主任、呼吸系统疾病学科带头人。曾于复旦大学附属中山医院呼吸ICU和浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科进修、学习。

学会兼职:

中国康复医学会呼吸康复专业委员会呼吸康复基层学组委员

中国医学装备协会健康管理分会第三届委员

江西省结核病专业质量控制中心专家委员会委员

江西省结核病防治综合质量控制专家指导委员会

宜春市呼吸内科质量控制中心副主任

江西省第二届研究型医院学会呼吸病学分会委员

江西省康复医学会第一届呼吸康复专业委员会委员

江西省整合医学学会急诊分会第一届委员会委员

江西省保健学会肺血管介入分会第一届委员会委员

专业特长:

擅长包括慢性咳嗽、慢性气道疾病、肺部感染性疾病、肺栓塞、肺癌、胸膜疾病及呼吸衰竭等呼吸与呼吸危重症的诊断和治疗;掌握了经皮肺穿刺活检、经支气管镜和内科胸腔镜等呼吸介入诊疗技术;掌握了慢性呼吸疾病的康复治疗。主要从事慢性咳嗽及其它慢性气道疾病的基础与临床研究。


李清奇,主治医师、重症医学科副主任

学会兼职:

江西省整合医学会感染病分会 委员。

江西省感染病学分会人工肝学组成员

宜春市中西医结合感染病专业委员会委员

宜春市研究型医院学会内分泌专业委员会委员

主持省级科研课题1项,参与市级科研课题1项;主编教材1部;在国内期刊发表论文数篇。

专业特长:

 慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化;肺结核、慢阻肺、慢性咳嗽、重症肺炎等消化系统及呼吸系统疾病的诊治;擅长床旁血液净化(肾替代治疗及人工肝治疗)、支气管镜、呼吸机等治疗。


赵旭,毕业于宜春学院、主治医师

学会兼职:

江西省保健协会急诊分会委员

专业特长:

 2019年在江西省人民医院重症医学科进修,主攻危重病人的诊治和抢救工作,在危重症患者脑出血、脑梗塞、重症肺炎、休克、心肺复苏、急慢性呼吸衰竭、呼吸机治疗等疾病的抢救方面经验丰富。


陈仲安,毕业于南昌大学、主治医师

专业特长:

 从事呼吸及危重症工作十余年,擅长气管镜、呼吸机等检查和治疗技术,擅长呼吸及内科各类疾病的诊断和治疗。

晏玉亮,毕业于南昌大学、主治医师

专业特长:

临床医学专业,本科学历,从事内科临床工作10余年,擅长呼吸系统等内科疾病诊治。

余英,毕业于南昌大学、住院医师     

学会兼职:

宜春市中西医结合学会感染病专业委员会委员

专业特长:

 临床内科专业,擅长呼吸及内科各种常见病及多发病诊治。


朱文婷 住院医师

朱文婷,毕业于上海交通大学、硕士研究生、住院医师、在上海交通大学医学院附属新华医院完成内科住院医师规范化培训

专业特长:

擅长内科各类常见病、多发病的诊断和治疗。


肺功能检查

常规支气管镜检查

可视喉镜床旁气管插管行有创机械通气


床旁支气管镜吸痰管理

ICU患者气管切开行有创机械通气


支气管哮喘健康指导

 支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病,特征为气道炎症,可逆性气道阻塞和气道高反应性,临床主要表现为发作性的呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音。近年来本病的发病率 和死亡率有增高的趋势。

健康教育

1 饮食指导:提供清淡,易消化,足够热量的食物,不宜食用鱼,虾,蟹,蛋类,牛奶等易过敏食物。忌酒及过咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉,大豆等。消化不良的病人要少食 多餐。多吃含维生素A.,C 及钙质食物如胡萝卜,韭菜,南瓜,大枣,番茄,青菜等。

2 休息与活动指导:哮喘发作时去半卧位或坐位,可在床上放一小桌,以便患者伏桌休息,减少疲劳。非发作期,应积极锻炼,如游泳,快走,慢跑等,尽可能改善肺功能,最大程度恢复劳动力,并预防疾病发展为不可逆气道阻塞,预防发生猝死。

日常生活指导

(1)避免哮喘的诱因:可诱发的因素有:呼吸道病毒感染,室内滋生于床铺,地毯,沙 发,绒制品等处的尘螨,动物的皮毛,情绪波动,精神创伤,接触冷空气,剧烈运动,及 食用易过敏食物等。哮喘病人应注意针对性寻找和避免接触敏感因素,以免诱发哮喘。  

(2)室内不种花草,不养宠物,经常打扫卫生,清洗床上用品,在打扫时患者最好离开 现场。避免冷空气,烟雾和灰尘。

 (3) 禁止吸烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

(4)多补充水分。急性发作期要多饮水,并进半流质食物,以利于痰液湿化和排出。

(5)随身携带止喘药,学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法。 要认识哮喘的发作先兆,如打喷嚏,鼻痒等。


尘肺病健康指导


  尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。

  尘肺病的临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减弱。尘肺病预防措施关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入,只要措施得当,尘肺病是完全可以预防的。

  (一)接尘工人健康监护:包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。

  个人防护和个人卫生:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。


肺炎健康教育指导

肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。临床典型表现为发热、寒战、胸痛、咳嗽、呼吸困难等典型表现,需进行正规足疗程抗感染治疗。

1.何时需就诊?

 许多肺炎患者多因“感冒”诱发,若经门诊服药或输液治疗,上述症状不缓解甚至加重的患者,需立即就诊,必要时需住院治疗。

2.发热的处理

 多数肺炎患者均可出现发热,部分患者呈持续高热。对于体温大于38.5℃且伴有头晕、头痛、气促、恶心等不适症状者,可予退热治疗。发热期间注意多饮温水,对于汗出较多、非糖尿病患者可选择糖盐水更为适宜。注意保暖,及时更换汗湿衣物,避免再次受凉。

3.饮食注意事项

 肺炎患者往往消耗较大,需加强补充营养。蛋白质和维生素可促进疾病的好转,包括含优质蛋白的鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉,包括含维生素丰富的蔬菜、水果。忌食温热生痰的食物,如柑橘、胡椒、龙眼肉等。


慢性阻塞性肺疾病健康指导

 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种可防、可治的慢性呼吸系统疾病。该病危害大,影响患者生活质量和劳动能力,严重者会因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋,可以只存在一个或同时存在多个症状,疾病早期可以没有任何症状。致病因素主要包括吸烟(最重要的发病因素)、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染等。采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。

健康生活方式

  1. 不吸烟(吸烟者戒烟)。避免接触二手烟。

  2. 不饮酒。

  3. 烧柴草、煤炭、木炭做饭时,注意通风,改善排烟设施。

  4. 接触烟雾、粉尘及刺激性气体的职业,应注意劳动防护,如戴口罩。

  5. 雾霾天外出注意戴口罩。

  6. 注意保暖,防止受凉,注意通风,避免呼吸道感染。

  7. 合理饮食,少吃多餐,避免吃得过饱。

  8. 少吃容易导致腹胀的食品。消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白。如无禁忌(心力衰竭、肾衰竭等),尽量保证水分摄入,不要等到口渴再喝水,水分不足会导致痰变黏稠不易咳出。

 (9)可进行散步、慢跑等活动,但以不引起明显的呼吸困难为基础。

治疗与康复

  1. 遵医嘱坚持长期用药,不可随意停药。

  2. 维持长期治疗有助于改善生活质量,减少慢阻肺急性加重次数,降低死亡风险。

  3. 患者应每半年左右到医院进行肺功能等检查,了解病情进展。

  4. 肺功能检查对慢阻肺的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应均有重要意义。

  5. 平时可进行科学的呼吸运动,改善通气功能。

(1)腹式呼吸:可采用卧位、坐位、立位练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部内收,

每次10~15分钟,每日2~3次或更多

(2)缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气4~6秒,使肺内气体尽量呼出。

急症处理:

 急性加重短期内出现咳嗽、咳痰或喘憋症状加重时,减少活动,尽快联系医生或到附近医院就诊,严重者尽快拨打急救电话。

并发症:

当出现呼吸困难加重或嘴唇发紫、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头晕、头疼或昏迷等症状时,提示存在并发症,应尽快就诊。




地址:宜春市袁州区袁山中路809号,宜春学院第二附属医院住院部5楼,联系电话:0795-3562836。






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