1、什么是流行性感冒：流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。

2、传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7d，儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可超过 1周。

3、传播途径：流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。

4、临床表现：潜伏期一般为 1～7 d，多为 2～4 d。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39℃～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。无并发症者呈自限性，多于发病 3～5 d后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

5、实验室检查：

(1)血常规：外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。

(2)常用的病原学相关检查：病毒抗原检测：抗原检测速度快，但敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。

(3)影像学表现 原发性病毒性肺炎影像学表现为肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；

6、并发症：肺炎是最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。

7、特别提醒一：出现以下情况者为重症病例：①持续高热＞3 d，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；②呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；③反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；⑤合并肺炎；⑥原有基础疾病明显加重；⑦需住院治疗的其他临床情况。

8、特别提醒二：出现以下情况者为危重病例 ①呼吸衰竭；②急性坏死性脑病；③休克；④多器官功能不全；⑤出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

9、如何区分流感与普通感冒：流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的病原学证据。

10、治疗：（1）抗病毒治疗：神经氨酸酶抑制剂奥司他韦颗粒对甲型、乙型流感均有效。重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48h内进行抗病毒治疗效果显著。（2）合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。（3）避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

11、预防：1、疫苗接种 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48 h用药。可使用奥司他韦（剂量同治疗量，每日一次，使用7 d）。

2、一般预防措施 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手；保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

儿科简介

宜春学院第二附属医院儿科是具备有医、教、研综合能力强的科室，担负着儿科的日常诊疗工作及常见病、多发病和多种疑难病的诊治，2011年获宜春市“名医名科”称号。2019年成为湖南省儿童医院医联体指导医院。

科室有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名，护理人员8名，是一支技术优良、专业能力强、职业素质高、充满活力与朝气的经验团队。多名医护人员至上海新华医院、湖南省儿童医院、南京市儿童医院进修学习。

儿科诊治范围：小儿支气管炎、重症肺炎、哮喘、心力心衰、小儿腹泻、脱水、小儿惊厥，小儿麻疹、川崎病、小儿多动症、小儿厌食症、过敏性咳嗽、咽炎、过敏性鼻炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、心律失常、急性肾小球肾炎、儿童保健、生长发育（矮小症、性早熟）等疾病。

宜春学院第二附属医院（地址宜春市袁州区宜袁山中路809）儿科开展流感病毒抗原检测多年，中医儿科黎俊民教授可开具中药预防方、治疗方治疗流感.

儿科联系电话：0795-3562822

凤凰街道卫生服务中心（中山西路8号国光旁）可提供流感疫苗接种.

供稿：刘祎

编辑：刘祎

编审：彭雪芬

审定：李青青