病例回顾：

 患者李某某（化名），男性，80岁，因“尿频尿急2年余”入院，据李大爷诉，约2年前开始，他的夜尿增多，每晚起夜3-4次，伴随尿频、尿急、尿痛的症状。近来，症状逐渐加重，导致夜不能寐，十分痛苦。住院后泌尿系CT提示：膀胱结石、前列腺增生。

 经我院外科团队术前慎重讨论，多学科会诊，结合患者高龄合并糖尿病，结石体积巨大，最后决定行“耻骨上膀胱切开取石术”。术中完整取出橙黄色卵圆形结石一枚，手术过程顺利，出血少，病人安返病房，术后结石实际测量大小约4.5×4.3cm，告知患者及家属调整饮食，预防结石复发。

本例结石的预防建议

     如何预防结石？

1、大量饮水:每日饮水2000-3000ml（心肾功能正常下），保持尿液颜色正常；

2、控制感染:注意个人卫生，防止尿路感染；

3、生活习惯：避免受凉，特别是避免肾区、膀胱区和足部受凉；避免长期久坐憋尿，适当运动，注意饮食；

4、定期体检:每三个月应常规复查尿常规和泌尿系B超，前列腺增生患者及时治疗排尿梗阻问题。

 对不同特征的膀胱结石，我院泌尿外科采用个体化治疗方案：

 药物治疗：对于＜0.6cm结石，常可通过多饮水、药物排石等保守治疗；

 微创手术：对于大多数膀胱结石，经尿道膀胱镜钬激光碎石取石、超声碎石术常作为首选方式；

 开放手术：对于巨大的膀胱结石，常采用耻骨上膀胱切开取石术。

 本例因结石巨大（将近5cm），高龄，合并糖尿病，为确保患者生命安全且解决病症，采用耻骨上小切口，具有手术时间短、取石彻底的优势。

此病例为老年男性患者的治疗决策提供了重要参考。也再次提醒广大老年男性，更应关注结石预防，老年男性膀胱结石多继发于前列腺增生，科学饮食+规范治疗是关键！

杨医师:13657957157

住院部外科0795—3562807

声明：本文仅作健康科普，不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

供      稿：邹苏嵩

图文一审（校）：熊  斐

图文二审（校）：晏聪聪

图文三审（校）：李青青